Share |
مايو 2010
24
10 أسـباب وراء الشـعور بالـدوار
المصدر: الأهرام اليومى

مجد زكريا

كثيرا ما نشكو من الارهاق العام والشعور بالدوار أو الدوخة دون أن ندري سببا واضحا لتلك الأعراض، والتي لو عرفنا أسبابها العلمية لاستطعنا معالجتها بمنتهي البساطة.
وعن الدوخة يقول الدكتور مجد فؤاد زكريا أستاذ امراض المخ والاعصاب بكلية الطب جامعة عين شمس أن الدوخة عرض شائع جدا لأنه يقع في منطقة تسمي "ملتقي التخصصات" أي بين تخصصات مختلفة مثل الاعصاب أو الأنف والأذن او القلب وهكذا.
رشـا أبوالمجـد
د. مجد زكرياويفرق بين كلمة دوار وكلمة دوخة فالأولي تعني ان المريض يشعر انه يدور او الغرفة حوله تدور اما دوخة فهي كلمة غير علمية وقد تعني اشياء كثيرة مثل الدوار او عدم الاتزان او الاحساس بالإجهاد او التعب الذهني، ولذلك يجب علينا بداية التشخيص السليم حتي نستطيع العلاج السليم بمعني هل العرض هو عدم اتزان او ثقل بالدماغ او إرهاق او إجهاد لأنه في حالة شعور المريض بثقل في الدماغ او ارهاق او اجهاد او احساس ذاتي غير موضوعي بعدم الاتزان ومستمر لمدة 24 ساعة فهي تشخص علي انها نتيجة عوامل نفسية كالانفصال او التوتر العصبي وبالكشف يمكن التعرف عليها.
ويوضح الدكتور مجد فؤاد زكريا ان تشخيص عرض الدوار ينقسم الي ثلاثة اقسام:
أولا: اذا كان الدوار مصحوبا باعراض تدل علي مرض بالجهاز العصبي المركزي اي جذع المخ مثل ازدواج الرؤية او لعثمة بالكلام او تنميل بالأطراف او ضعف بالأطراف اوتشنجات واغماءات ونسمي هذا الدوار مركزي أي بالجهاز العصبي. وفي حالة ظهور هذه الاعراض فجأة ومستمرة فهي قد تكون جلطة او نزيف او التهاب بجذع المخ. اما اذا كانت الأعراض تأتي فترة زمنية قصيرة ثم تختفي فهي نتيجة لقصور مؤقت بالدورة الدموية.
ثانيا: اذا كان الدوار مصحوبا بأعراض تدل علي مرض بالجهاز الطرفي اي ضعف بالسمع او طنين بالأذن الداخلية او العصب الثامن مثل قصور بالدورة الدموية للأذن او التهاب الأذن الفيروسي.
ثالثا: اذا لم يكن الدوار مصحوبا بأي اعراض اخري في هذه الحالة نعتمد علي التشخيص الاكلينيكي ونسأل المريض بالتفصيل:
- هل الدوار مصحوب بتغير اتجاه الرأس مثل في حالة النوم ثم القيام من علي السرير ويسمي دوار حركي ويكون سببه مرض بالأذن الداخلية او يكون سببه خشونة بالفقرات مع تصلب بشرايين الرقبة وقد يكون بسبب هبوط ضغط الدم بشكل مفاجيء عند الوقوف.
- هل هو دوار لمدة ثواني او دقائق ويحدث بدون تغير في وضع الجسم او الرأس ويكون احتمال قصور في الدورة الدموية.
- هل هو دوار شديد لمدة ايام مع قيء ويكون نتيجة التهاب بالعصب الثامن.
ويؤكد الدكتور مجد ان هناك وسائل كثيرة وحديثة للتشخيص ومعرفة مكان الاصابة اذا كانت في الأذن الداخلية او العصب او الجهاز المركزي العصبي، مشيرا الي أن العلاج يعتمد اساسا علي التشخيص السليم ومعرفة الأسباب الحقيقية وراء الشكوي.