Share |
يناير 2011
21
الرؤية الضبابية من أهم أعرضها
المصدر: مجلة نصف الدنيا
بقلم:   عزيزة فؤاد

د. رياض شلش

إن أكثر مِن نصف من تجاوزوا 65 سنة لديهم درجة ما من المياه البيضاء في العين، ومعظم هؤلاء يمكن علاجهم بنجاح بواسطة الجراحة
والدكتور رياض بهي الدين شلش أستاذ طب وجراحة العيون بجامعة القاهرة يكشف لنا عن تفاصيل هذه العملية ومشاكلها ونتائجها أيضا.
ما هو مرض المياه البيضاء؟
المياه البيضاء هو تعكر يحدث في جزء من العين يسمي العدسة البللورية فيفقد النظر صفاءه تدريجياً كما يقول ويصبح معتماً لأن النور لا يستطيع المرور عبر العدسة المعكرة ليصل الي الجزء الخلفي من العين "الشبكية". ما المقصود بعدسة العين وما هو دورها؟
- هي جسم شفاف خلف القزحية الجزء الملون من العين فالعدسة تحرف أشعة النور لإعطاء شكل واضح للمرئيات علي الجزء الخلفي من العين أو الشبكية.
- وما أسباب حدوث المياه البيضاء؟
- قد يحدث الماء الابيض في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعاً مع تقدم العمر. وهي المياه البيضاء الشيخوخية ولكنه قد يحدث في سن مبكرة نتيجة لعدة أمراض أشهرها مرض السكر وقصر النظر الشديد واستخدام مجموعة أدوية أشهرها الكورتيزون وقد يولد بعض الأطفال بالمياه البيضاء نتيجة لإصابة الأم بميكروب أثناء فترة الحمل الأولي أشهرها الحصبة الألمانية.
- وما أسبابها في السن المبكرة؟
- في الأعمار المبكرة قد يكون سببه وراثيا عائليا، أو نتيجة لالتهابات العين المزمنة.
وما أعراض الإصابة بالماء الأبيض؟:
- من خلال تجاربنا مع المرضي نجدهم يقولون لنا لم نعد نستطيع أن نري بالوضوح نفسه الذي كنا نتمتع به! أو حدوث رؤية ضبابية وعدم احتمال أشعة الشمس وهناك من يقول إن بعض الأشياء تبدو مشوشة خصوصا عند حوافها، أو أن يعتقد أن النظارات متسخة أو مخربشة.
ـ أكاد لا أري في الأماكن شديدة الإضاءة أو في الشمس الساطعة كما أنني لم أعد أستطيع القيادة ليلاً!
تصبح القراءة مشوشة وغير صافية.
ـ لم أعد أري الألوان بالوضوح السابق نفسه!
مع تطور زيادة كثافة العتامة يزداد مركز العدسة اصفراراً مما يجعل كل الأشياء تبدو مصفرة بعض الشيء.
ـ لدي ازدواجية في الرؤية!
قد لا يكون العكر متجانساً فأشعة النور التي تصل الشبكية تكون منقسمة مما يؤدي إلي الرؤية المزدوجة.
فكل هذه أعراض متفرقة ونسمعها كثيرا من مرضي المياه البيضاء وكلها طبعا صحيحة.
وما طرق العلاج المتبعة في مثل هذه الحالات؟
ـ الجراحة االتقليدية أو باستخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية هي العلاج الامثل الفعال لإزالة العدسة المعكرة..
- وماذا عن دور الليزر؟
- الليزر وحده لا يمكنه علاج المياه البيضاء إلا أنه قد يلزم استخدامه في مراحل لاحقة.
- هل هناك دور ما للغذاء أو الرياضة لإبطاء المياه البيضاء؟
- الحمية الغذائية والأدوية لم يثبت لهما أي دور في إبطاء أو إيقاف الماء الأبيض وإن كانت هناك أبحاث تجري علي ذلك ولكن نتائجها لم تخرج إلي النور بعد.
- ماذا تعني بزرع العدسة؟
ـ استبدال العدسة المعكرة المستخرجة جراحياً من العين بعدسة بديلة اما أن تكون لينة أو صلبة لكي تستطيع العين التركيز علي الأشياء. وقد يقرر جراح العيون، في بعض الحالات الخاصة، عدم زراعة عدسة لأسباب طبية والاستعاضة عنها بنظارات أو عدسات لاصقة.
متي يمكن إجراء العملية الجراحية؟
- المريض هو الذي يقرر التوقيت المناسب.
ففي الماضي. كان يفضل الانتظار حتي ينضج الماء الأبيض.ولكن. في هذه الأيام ومع تطور جراحة العيون المجهرية وبالاستعانة بأجهزة تفتيت واستحلاب العدسة المدارة بالكمبيوتر Phacoemulsification الفاكو وكلما حدثت مشاكل بالعين تؤثر علي قدرات الشخص البصرية كعدم الرؤية الصحيحة في الكتابة والقراءة أو في العمل وقيادة السيارة أو كان الشخص يقوم بأعمال كانت تجلب له المتعة وأصبح غير قادر فربما يكون هذا هو موعد اتخاذ قرار العمل الجراحي. وهذه العملية أصبحت تسمي عمليات اليوم الواحد ويخرج المريض في اليوم نفسه.
- وما هي خطوات هذه الجراحة؟
ـ قبل العملية يتم وضع بعض القطرات في العين لتوسيع الحدقة. يمكن إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي ونادراً تحت التخدير العام إذا لزم الأمر.العملية تستغرق 30 دقيقة تقريباً في الحالات العادية، بعد العملية يوضع واقٍ بلاستيكي لحماية العين من الرضوض.
ما أحدث تقنية في جراحة الماء الأبيض؟
ـ لقد أظهرت تقنية الجرح المجهري 2 ـ 3ملم وبدون خياطة مع استخدام أجهزة شفط الماء الأبيض المدارة بالكمبيوتر الفاكو الكثير من المزايا عن الطرق التقليدية في جراحة الماء الأبيض.
ماذا بعد العمل الجراحي وما هي المحاذير والنصائح التي تعطي للمرضي؟
ـ يتم استخدام قطرات عينية بشكل منتظم لأسابيع أو حسب أرشادات الطبيب.
يحظر فرك وحك العين. ويتم وضع الواقي خصوصا أثناء النوم.
ـ يتم غسل شعر الرأس للخلف لمنع وصول الماء للعين لمدة أسبوع.
وبالنسبة للنساء تجنب وضع مساحيق التجميل علي العيون لعدة أسابيع.
ـ تستطيع السجود والركوع في الصلاة.
ـ لست مجبراً علي البقاء في المنزل. تستطيع الخروج مع وضعك نظارة شمسية.